文/智仁
因工作上的原因，经常接触一些带有运动损伤的运动员和学生，网球肘是频繁出现的常见运动伤病。网球肘常发病于单臂的运动，如发病于羽毛球、网球、乒乓球、手球、棒球投球手、田径运动投掷标枪等运动员身上而得名（又称肱骨外上髁炎或肘劳）。近年来由于青少年热衷于此类运动，使得不少人经常患有急、慢性网球肘。预防方法：注重准备活动，在专业的教练和老师的指导下加强臂部的基础锻炼、掌握正确击球方法和适当控制打球锻炼时间。
产生原因：腕伸肌总腱在肱骨外上髁附着处的牵扯损伤，或是肱桡关节滑囊的慢性劳损。又因腕、指伸肌突然猛烈收缩，使其总腱附着处的骨膜受到牵扯，引起损伤、出血、继发粘连，粘连组织在伸肌群收缩时则会出现疼痛。经常做前臂的旋转和伸腕动作，使伸肌总腱与其下面的组织发生挤压与摩擦，则可产生劳损性病变或滑囊的无菌性炎症。在体育运动中，羽毛球、网球、乒乓球的“反手”击球动作，排球等运动的错误击球动作及生活中提拿重物劳作中的不协调动作，都可以引起这种损伤。
临床主要症状：肘外侧疼痛，有时可向前臂放射，作反手挥拍动作或双手拧绞动作（如拧衣物）时疼痛明显，局部压痛剧烈，压痛点在肱骨外上髁或肱桡关节外侧部。米尔氏试验呈阳性：首先将患肘屈曲，半握拳，腕尽量屈曲，然后将前臂被动旋前并伸直肘关节，肘外侧出现疼痛。
治疗方法——推拿针刺：先做推拿按摩，（1）嘱咐患者患肢要休息，即暂停运动；（2）拇指按压痛点片刻，放松前臂伸肌肌肉，采用拨、拿、拧法；（3）点曲池、合谷、痛点，拨肌腹；（4）摇前臂及肘，牵拉前臂伸肌，一手撅肘，一手撅腕，使前臂旋前屈腕，向下或向后用力（注意此方法不适合急性的软组织扭伤）。后做针刺治疗：取曲池、肘髎、手三里、合谷、压痛点即阿是穴，并可以做多向透刺或多针齐刺，以疏通经络。均用泻法，留针30分钟，有条件者可多留针时间，每日一次，10次为一疗程。
如肘部疼痛厉害，患者拒绝其直接治疗部位，治疗方法还可采用足部反射区：按中医理论可上病下治，做足反射疗法，先做肾、输尿管、膀胱反射区，然后重点做脑垂体、颈椎、甲状腺、甲状旁腺、斜方肌、脾、膝、肘（重点中之重点约40-50次）。肩、肩胛骨、上下身淋巴腺反射区，最后再回到肾、输尿管、膀胱反射区。边做边饮白开水~ml，每脚20~30分钟，每区做20-30次，均用泻法或中等手法，每天一次，7~8次
一般资料：接受治疗者11例，其中男性3例，女性8例，年龄最大者49岁，较大着为教师及干部，最小者17岁，多为18~23岁。病期最长为4年，最短3天。发病期愈短，治疗及时效果好，即新患疾病治疗效果明显。
疗效标准：
痊愈：疼痛完全消失，肘臂活动不受影响。
疗效显著：偶尔有疼痛，天气气压低时有反应，肘臂不敢大动。
无疗效：疼痛存在，肘臂不能活动。
治疗结果：27例患者，痊愈15例，疗效显著11例，无疗效1例，总有效率96.3%。
典型病例：
张某，男，22岁，大学本科生四年级，因没有得到体育老师和教练的指点，自己随意打网球得此伤，右肘受伤有半年左右病史，抬肘亦痛，写字、敲计算机键盘即痛。医院诊后贴伤湿止痛膏，稍好后又犯，疼痛反复发作，有时加重，夜不能寝。年初1月，接受推拿针刺治疗，经3个疗程后，患者痊愈，活动自然，挥拍上阵。半年后随访无复发。
体会：推拿针刺疗法是物理疗法与足部反射治疗，刺激这些反射区引起人体的某种生理变化，它可以达到舒筋活血、通经活络、剥离粘连、调整阴阳、自我调节达到事半功倍的作用。如果有条件尊医嘱服一些三七伤药片、七厘散、舒筋活血片及在患处涂抹扶他林、云南白药喷雾剂、红花油等，可帮助尽快恢复。
治疗与康复体疗也应同时进行：几种简易保健操供同行们参考：
1脸正面靠墙壁而立，手心向前上，双手逐步爬墙而上，逐渐伸到最高点。（10~20次）
2脸侧面与墙壁成90度而立，左（右）手心向侧上，手逐步爬墙而上，逐渐伸到最高点。（10~20次）
3两手向后交叉，互相摸至肩胛骨位。（20~30次）
4双手交叉手指，手心向上、后各20~30次，向左右各20~30次，向下20~30次。
5两手臂向前后做划船动作20~30次。
6左手臂向前，右手臂向后做对侧运动并可延至划圈各20~30次。
7双手臂做扩胸展臂动作20~30次。
8手臂作内旋外展动作20~30次。
目前我国的体育康复体疗门诊尚不发达，中医推拿针刺结合足部反射治疗，针对某些疾病较有疗效，并且可以达到健身、强身和保健的作用，以上体育疗法也是我从事多年体育康复诊疗的一点体会。总之，治疗与适当运动需要有机的结合，它是恢复健康体魄必不可少的一种手段，试想：如果治好疼痛，但肢体活动大不如从前，且不能算治疗效果尚佳，因此针对现代的体育康复治疗我们可以继续探讨这个问题。
编辑：那菲菲美编：林一丁来源：《成功网球》北京比较专业的白癜风医院北京哪里看白癜风好
