患者
“医生，我最近背上长了个肿块，又红又肿又痛，一开始没重视，现在越来越来厉害，请你帮我看看，是不是长疖子了啊？”
徐杰男主任医师
你这种情况有多久了？
患者
差不多有十多天了吧。
徐杰男主任医师
你这个病不是疖子那么简单，疖子虽然也是肿块红肿痛，但位置比较浅，一般2～3天就化脓，溃破后3～4天就能愈合，你这都十多天了还红肿痛得那么厉害，你这病是皮脂腺囊肿继发感染。
什么是皮脂腺囊肿继发感染
该如何预防和治疗
医院中医外科徐杰男主任医师
向大家介绍
什么是皮脂腺囊肿继发感染皮脂腺囊肿是一种缓慢生长的良性囊肿，是由于皮脂腺引流不畅，皮脂大量储留于腺体引起。多发于颈项、胸背及臀部等皮脂腺丰富的部位。临床表现为局部皮下一肿块，肿块生长缓慢，肿块上常见一粗大的毛囊孔，用力挤压可出白色豆渣样物质，味臭秽。由于皮脂腺囊肿内容物含有丰富的皮脂等营养物资，极易导致细菌滋生。在天气炎热出汗、挤压、搔抓时易继发感染，可见原有肿块迅速增大，伴红肿疼痛，不及时处理可致脓成破溃，有脓性或豆腐渣样恶臭物流出。
该如何治疗皮脂腺囊肿继发感染皮脂腺囊肿继发感染是中医外科临床常见病、多发病。
西医传统治疗常抗感染，对已形成的脓肿行“一”字形切开引流，经过纱条引流换药，待切口愈合、炎症消退后一段时间再行第二次手术，切除囊肿。若囊肿反复感染，与周围组织粘连，切除不干净，囊壁残留，则易于复发；若切口较大，切除范围较广，疤痕也大，影响美容。
中医称皮脂腺囊肿为“粉瘤”“脂瘤”“渣瘤”，俗称“豆腐渣瘤”。中医认为，本病是由于湿痰凝滞于皮肤之间所致。《景岳全书·外科钤》说：“盖此以腠理津沫，偶有所滞，积而不散，则积以成瘤，是亦粉刺之属，但有浅深耳，深者在皮里渐大成瘤也”，津沫所滞，是痰湿凝聚，形成肿块的原因。若本病继发感染，伴有局部红、肿、热、痛者称“脂瘤染毒”，化脓者又称为“脓瘤”。盖因痰湿蕴结，经络阻隔，气血不畅，蕴久化热，湿热壅滞，热胜肉腐，化腐成脓而成，故治疗上以清热利湿、健脾化痰为主，佐以消脂之品。
“外科之法，最重外治”。外治法的精当与否，常可决定病程的转归、预后。应用外治法既要重视局部辨证，如红、肿、痛、痒、脓的辨别，还要结合全身辨证，考虑患者的全身情况，如年龄的大小、体质的强弱、糖尿病的有无等。对于化脓性皮脂腺囊肿，我们采用“十”字形切开引流、囊壁搔刮术为主，且注重并细化创面的局部辨证，根据其不同阶段或不同症状，综合有序地联合运用贴敷、掺药、蚕食、垫棉等中医外科临床独特的诊疗技术进行治疗，注重煨脓湿润法（煨脓化腐、煨脓长肉）、活血化瘀法（祛瘀化腐、活血生肌）的运用，复发率低，愈合后疮面瘢痕小。
如何预防皮脂腺囊肿以及避免感染1.饮食清淡
皮脂腺囊肿好发于皮脂腺分泌旺盛的青年人群，咖啡、浓茶、高脂、辛辣、刺激性食物的摄入往往容易加剧皮脂分泌，因此饮食清淡，避免刺激性食物的摄入，多喝水，多食新鲜蔬菜水果，多摄入高纤维食物，保持大便通畅可以有效抑制皮脂分泌过旺，预防皮脂腺囊肿的发生。
2.避免熬夜
熬夜可导致人体内分泌失调，亦可使皮脂分泌旺盛，同时熬夜导致人体抵抗力下降，容易导致皮脂腺囊肿细菌感染。因此要做到生活起居有节，避免熬夜，才能有效预防皮脂腺囊肿的发生。
3.注重肌肤清洁护理
平时要注意做好肌肤的卫生清洁工作，油性皮肤的人群，经常用洗面奶、沐浴露清洁皮肤，避免用手搔抓、挤压已存在的皮脂腺囊肿，防止细菌感染，出现肿块突然增大、红肿热痛。
4.糖尿病患者积极控制血糖
糖尿病患者，若血糖控制不佳，皮脂腺囊肿容易并发严重的感染，如有头疽，肿块红肿范围常超过9cm，大者可在30cm以上，上有多枚粟粒样脓头，溃破后像蜂窝、莲蓬，疼痛剧烈，同时伴有发热恶寒、头痛、食欲不振等全身症状，严重者可并发脓毒血症，危及生命。因此糖尿病患者伴有皮脂腺囊肿者要积极控制、监测血糖，避免局部搔抓、挤压，防止严重并发症的发生。
专家简介
徐杰男，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，毕业于上海中医药大学，先后师从外科名家阙华发、唐汉钧教授。顾氏外科疗法第六代传人，第五批全国老中医药专家学术经验继承人，上海市唐汉钧名中医工作室成员，国家中医药管理局十二五中医药重点学科（中医疮疡病学）后备学科带头人。长期从事中医外科的临床及基础研究工作，对慢性难愈性创面、复杂性窦瘘、糖尿病足、甲状腺疾病、疮疡疾病（疔、疖、痈、发、有头疽、丹毒、走黄和内陷等）、脂瘤染毒、周围血管疾病、痛风、水火烫伤、毒蛇咬伤等外科疾病的中西医诊治积累了丰富的临床经验。主持及参加国家自然科学基金、国家中管局、科技部“十一五”“十二五”国家科技支撑计划、上海市科委、上海市教委、上海市卫健委等科研课题10余项，获上海市医学科技奖二等奖、上海科技进步奖三等奖、中国中西医结合学会科学技术奖三等奖等学术奖励，以第一作者发表学术论文25篇，副主编、参编学术著作7部。专家门诊时间：周二下午预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇